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作者:大发一分快3走势发布时间:2020年04月01日 10:59:14  【字号:      】

防范武汉肺炎,大发二分快3平台中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中说,目前初步规划,在非特定人场所,室外的社交距离至少1公尺,室内至少1.5公尺,如果特殊状况无法达到,要戴口罩或使用隔板。副总统陈建仁也透过脸书发表专业文章《保持社交距离对管控武汉肺炎疫情的重要性》,他提醒,全球疫情依然严峻,希望国人除了做好自主健康管理,养成勤洗手及必要时戴口罩的卫生习惯之外,也都能确实依照中央疫情指挥中心的指引,遵行保持社交距离的各项措施,让台湾能够早日脱离武汉肺炎疫灾的威胁!▲家医科医师吴承羲说,此时订「社交距离」观念真的有必要。说明一下,1.5公尺大概是什么概念呢?就是两个人站在原地,伸出双手但碰不到对方。(图/记者李鸿典摄)以下为陈建仁《保持社交距离对管控武汉肺炎疫情的重要性》脸书全文:在没有治疗药物和疫苗的情况下,人传人的传染病会很快地呈指数增加而快速扩散,唯一有效管控疫情的方法,就是透过隔离检疫来降低接触率。有效接触率高,病例数会骤升骤降,流行很快就结束;有效接触率低,病例数会缓升缓降,流行会持续较长时间。像图1所示,在200名易感受宿主(S0)的群体,如果有效接触率是0.02 (基础传染数R0为200 x 0.02 = 4),只会传染到7代 (G=7)疫情就结束,几乎所有易感受宿主都发病,只留下3名易感染宿主(Sm=3)未被感染。▲图/翻摄自陈建仁脸书如果有效接触率是0.01 (R0 = 2),传染到第13代才结束,并留下38名易感染宿主未被感染。如果有效接触率是0.005 (R0 = 1),该疾病就变成地方性疾病,每代只有一名病例,传到第30代还没结束,并留下170名易感染宿主未被感染。我国中央疫情指挥中心(CECC) 最近呼吁全民共同努力,透过「保持社交距离 (social distance)」来降低R值,缓和流行曲线的骤升骤降,以争取时间等待疫苗及抗病毒药物的上市。保持社交距离的措施很多,包括确定病例隔离治疗、密切接触者隔离检疫、高危险群自主健康管理、学校停班停课、减少不必要群聚活动、封城锁国等。保持社交距离的防疫效果,受到两个因素的影响:第一是「社交次数减少达日常次数的百分比 (a)」,a愈小表示社交次数减少愈多。第二是「减少社交次数者佔全人口的百分比 (f),f愈大表示减少社交次数的人愈多。采取保持社交距离措施以后的传染数R值,可以表示如下:R = R0 [1 - (1-a2) f]如表1所示,a愈小或f愈大,R0影响系数[1 - (1-a2) f]愈小! 如果多数人大幅度减少社交次数,达到a=10% 而f=90%,R0影响系数为0.109,也就是传染数会从原有的R0 = 1.4-3.8 降为 R= (1.4-3.8) x 0.109 = 0.15-0.41,疫情会迅速得到控制。如果半数人口减少一半社交次数,达到a=50% 而f=50% 的时候,R0影响系数为0.625,也就是传染数R=0.88-2.4,疫情可能会逐渐得到控制。如果只有少数人小幅度减少社交次数,达到a=70% 而f=30% 的时候,R0影响系数为0.847,也就是传染数R=1.2-3.2,疫情仍会持续扩散。▲图/翻摄自陈建仁脸书表2是台湾采取各种保持社交距离措施的估计传染数R。「病例隔离治疗」和「居家隔离/检疫」虽然可使a分别达到0% 和5%,但是台湾接受隔离治疗的306名病人佔全人口的0.0013%,接受居家隔离/检疫的8万多人佔全人口的0.35%,对于R值的影响不大!学校全面停课,可以减少学生与老师的日常社交次数达50%,停课师生人数佔全人口的20%,R值可以降为1.2-3.2。▲图/翻摄自陈建仁脸书避免群聚活动,可以减少社交次数达日常社交次数的20%,而且采取这项措施者佔全人口的50%,R值可以降为0.7-2.0,疫情可望到控制。如果全国禁止外出可以减少社交次数达日常社交次数的10%,而且禁止外出者佔全人口的90%,R值就可以降为0.2-0.4,疫情最容易控制。当然,全国禁止外出将使经济活动受到严重的限缩,并会带来经济的萧条!因此,如何准确拿捏,对各国政府都是一大考验!截至3月31日台湾共有322名武汉肺炎确诊病例,其中276名境外移入、46名本土病例。目前38名本土病例可以追溯到感染源,属于家族、职场、医院或学校内传染,只有8名无法追溯到感染源。零星的本土病例并未建立连续的传染链,因此并没有出现本土病例呈指数增加的流行曲线。但是,全球疫情依然严峻,希望国人除了做好自主健康管理,养成勤洗手及必要时戴口罩的卫生习惯之外,也都能确实依照中央疫情指挥中心的指引,遵行保持社交距离的各项措施,让台湾能够早日脱离武汉肺炎疫灾的威胁!

【让爱更有盼望】卵巢癌三度复发 新一代标靶药物为她续命

健康医疗网/记者黄心莹报导过半以上的卵巢癌就医时都已是第三期了,大发五分快3官网晚期病人治疗后常反复复发,5年存活率才四成多。48岁的李小姐发现罹患卵巢癌第三期,经过开刀化疗治疗后13个月又复发,且有腹水现象,再施以化疗,没想到4个半月竟然又复发,且肠胃都已堵塞,仅能开刀排除。面对短时间又复发,李小姐几乎丧失信心,三度化疗后医师评估后给予新一代口服标靶药物,副作用较先前化疗轻微许多,第三次复发的时间不仅延长到8个半月,生活也能自理不用他人协助,李小姐感觉这次治疗轻松且体力也有恢复,能够好好迎战。初期难发现 提高警觉有不适症状及早就医中国医药大学附设医院妇产部妇科主任叶联舜指出,上皮卵巢癌多见于50岁以上女性、风险因子有:内膜异位症、不孕症、肥胖、抽菸等;相对地生育、授乳、避孕药和结紮则降低风险。不过这些流病学的推算也不是绝对的,倒是如基因突变及遗传、目前证据显示与卵巢癌的形成有一定重要关联。由于卵巢位于骨盆深处,周边有其他器官,检查不易。加上卵巢癌缺乏特定症状,一般仅似腹胀、腹痛像消化不良,容易被忽略,直到发现腹部鼓胀、肿块、腹水等异常时常已是晚期。研究显示,利用CA-125血液肿瘤指标搭配超音波检查做筛检,尚无法有效降低卵巢癌死亡率,因此卵巢癌被认为是潜伏的杀手。内诊检查及台湾妇产科都有的超音波检查,可查到卵巢之异常肿瘤,因此初期卵巢癌发现率台湾高于欧美。叶联舜主任建议妇女应提高警觉,有异常症状尽早就医。 复发快速难治疗 PARP抑制剂降复发卵巢癌的治疗主要靠手术切除肿瘤后加上化疗。晚期患者有四到五成无法切除干净。第一线化疗之后,仍有70%会复发。叶联舜主任表示,一旦复发,就需要面临再次化疗、手术,及反复复发。因为卵巢癌细胞会产生抗药性,复发时间会越来越短,治疗上很棘手。近年来研究发现人体某些基因受损、突变,会造成细胞过度分裂、增生而形成癌症。如BRCA基因便是抑癌基因,突变时会增加乳癌、卵巢癌等风险。叶联舜主任说明,一般而言具BRCA突变的患者化疗反应较好、预后也较好。再加上口服标靶PARP(核糖聚合酶)抑制剂可加强控制具BRCA基因变异之卵巢癌,达到延长复发时间,也有大型研究显示可增加无病存活期,并降低70%的死亡风险。标准治疗+维持治疗 大幅降低死亡风险叶联舜主任强调,在标靶药物问世后,许多癌症都有了治疗突破口。卵巢癌在第一线化疗后,接着使用PARP抑制剂作为维持性治疗2年,研究显示除了可降低复发率,延长存活。副作用轻微、无危险性比化疗轻松很多。也因为口服药品,减少往返医院困扰,使患者接受度大为提高。目前也还有其他大型试验正在进行中,未来口服标靶PARP抑制剂也可能搭配其他标靶药物治疗,医界相当看好,盼能为卵巢癌患者带来福音。【延伸阅读】*【 真心相伴一生 】 巨星预防罹癌「摘卵巢」 医师说话了*【疼惜你的另一半】肠胃不适月达12次 医:勿轻忽卵巢癌*【爱护卵巢爱自己】卵巢癌切干净仍复发 口服标靶药获控制资料来源: healthnews.com.tw




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